Co říkají na lázeňské pobyty lékaři?

Bolí vás záda, máte problémy s pohybem? Jste po úrazu nebo se potýkáte s chronickou nemocí, o které si myslíte, že by vám pomohla lázeňská léčba? Nebojte se zeptat svého lékaře, zda vám žádost o lázně vyplní. Ve většině případů vám, pokud splňujete podmínky, vyhoví. Kdy máte na lázně nárok?

Jaký je postup, když chcete do lázní?

Podle toho, s jakými potížemi se potýkáte, vám lázně může doporučit váš ošetřující lékař. Ještě docela nedávno byl tímto lékařem výhradně váš praktický lékař, nově tak může učinit i lékař specialista, který vám vyplní doporučení, se kterým dojdete ke svému obvodnímu lékaři a ten vystaví návrh na lázeňskou péči jako nezbytnou součást léčebného procesu.

Tento návrh odešle na pojišťovnu, která ho musí schválit, a to prostřednictvím svého revizního lékaře, který žádost prozkoumá a buď ji schválí nebo zamítne. Zamítnout ji může klidně i jen zčásti, kdy namísto komplexní lázeňské péče navrhne tu příspěvkovou.

V návrhu, který vystavuje váš ošetřující lékař musí být vyplněna celá řada věcí, jinak pojišťovna návrh ani nebude posuzovat. Mezi nutné náležitosti, které předtištěný formulář musí obsahovat, patří:

• Kód příslušné indikace
• Navrhovaná délka lázeňské péče
• Zařízení, které léčí danou indikaci. Na první místo si nechte napsat lázně, které preferujete, kromě nich ale lékař může vyplnit i další. Ani tak ale nemáte jistotu, že do některých z vypsaných lázní opravdu vyrazíte, pokud žádost bude úspěšná, revizní lékař vás klidně může poslat i do jiných lázní.

Zdroj: fotobanka

Co je indikační seznam?

Na lázně nemá nárok každý, aby návrh na lázeňskou péči měl šanci na úspěch, je zapotřebí spadat do některé z indikací, pro které je určena lázeňská péče. Indikační seznam je daný vyhláškou Ministerstva zdravotnictví ČR a určuje, jaká onemocnění mohou lázeňská zařízení léčit a za jakých podmínek je tato péče hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Celý seznam je rozdělený do 11 kategorií, každá obsahuje další specifikované indikace.

• Onkologické nemoci
• Nemoci oběhového ústrojí
• Nemoci trávicího ústrojí
• Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
• Nemoci dýchacího ústrojí
• Nemoci nervové
• Nemoci pohybového ústrojí
• Nemoci močového ústrojí
• Duševní poruchy
• Nemoci kožní
• Nemoci gynekologické

Víte, že mezi lázně s největším počtem indikací patří Mariánské Lázně? Pobyt v nich si můžete rezervovat na https://marianske-lazne.info/cz/ubytovani.

Lázně na pojišťovnu nebo jako samoplátce?

Revizní lékař, který o návrhu rozhoduje, má tři možnosti. Buď vám lázně schválí a vy se vydáte na komplexní lázeňskou péči, kterou bude kompletně, včetně ubytování a stravy, hradit pojišťovna, nebo může rozhodnout o příspěvkové lázeňské péči, kdy pojišťovna hradí jen vyšetření a léčbu, zbytek jde za vámi. Poslední možností je, že lázně zamítne. Pokud i přesto budete do lázní chtít, musíte si vše sami uhradit.

Víte, že výhodou pobytu jako samoplátce je, že si sami vyberete, kdy do lázní vyrazíte, do jakých lázní se vydáte a také si můžete vybrat procedury.